El pasado 27 de junio, el Salón de Actos del Hospital General Universitario José María Morales Meseguer se convirtió en el escenario de la jornada “Programas y Experiencias de Optimización del Uso de Antibióticos (PROA) y Prevención de las Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria (IRAS)”, organizada por New Medical Economics en colaboración con el Servicio Murciano de Salud (SMS), y con el patrocinio de Advanz Pharma y MundiPharma.

El encuentro reunió a más de un centenar de profesionales sanitarios de distintas disciplinas, gestores y responsables institucionales con el objetivo de reconocer, visibilizar y compartir las mejores prácticas desarrolladas en la región en el uso racional de antimicrobianos y la prevención de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria.

La bienvenida institucional reflejó el compromiso conjunto para consolidar estas estrategias. José María Martínez García, presidente de New Medical Economics y moderador del encuentro, agradeció la alta participación presencial y en streaming, subrayando la importancia de generar espacios donde compartir conocimiento útil y experiencias prácticas para avanzar hacia un modelo sanitario más seguro y sostenible.

Andrés Carrillo González, gerente del Hospital Morales Meseguer, puso en valor la evolución del programa IRAS-PROA en la Región, destacando cómo se ha conseguido instalar una cultura de uso adecuado de antibióticos y prevención de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria gracias al trabajo en equipo y al liderazgo profesional e institucional.

Por su parte, Carlos Alberto Arenas Díaz, subdirector general de Calidad Asistencial, Seguridad y Evaluación del SMS, insistió en la necesidad de evaluar con rigor el impacto real de estas iniciativas para fortalecer la seguridad del paciente y convertir la cultura de la evaluación en un pilar habitual de la planificación sanitaria.

Además, José Jesús Guillén Pérez, director general de Salud Pública y Adicciones de la Consejería de Salud de Murcia, recordó el papel pionero de la Región de Murcia al ser la primera en declarar las IRAS como enfermedades de notificación obligatoria, subrayando la importancia de integrar la vigilancia epidemiológica con la práctica clínica diaria para contener la amenaza creciente de las resistencias antimicrobianas.

Conferencia inaugural: la prevención con vacunas como pilar estratégico

La conferencia inaugural de la jornada corrió a cargo de Jaime Jesús Pérez Martín, jefe del Servicio de Prevención y Protección de la Salud de la Consejería de Salud de la Región de Murcia, quien impartió la ponencia: “Vacunar para prevenir las IRAS: vacunas respiratorias y nuevas vacunas en investigación”.

Pérez Martín comenzó recordando que la vacunación constituye el primer nivel de prevención en el ámbito, no solo para reducir la mortalidad y la morbilidad de infecciones respiratorias graves, sino también como estrategia fundamental para disminuir la presión antibiótica y contener la expansión de resistencias bacterianas.

En su intervención, detalló cómo la introducción de vacunas conjugadas frente al neumococo ha transformado el panorama de salud infantil en la última década, pasando de tasas de colonización bacteriana del 30% a apenas un 2% en los niños vacunados. Explicó que esta reducción de la carga bacteriana no solo protege al individuo vacunado, sino que genera un efecto indirecto de protección comunitaria al cortar cadenas de transmisión y, por tanto, reduce drásticamente la necesidad de prescripción de antibióticos. “Cada infección que prevenimos es un ciclo antibiótico que no necesitamos prescribir. Esa es la base de la estrategia One Health y de la lucha contra las resistencias. Prevenir no es un complemento, es la herramienta más costo-efectiva que tenemos”, subrayó Pérez Martín.

Finalmente, Pérez Martín hizo un llamamiento a que los planes nacionales y regionales de lucha contra las resistencias antimicrobianas incorporen de manera explícita el impacto de la vacunación como un pilar estructural, no como un complemento o añadido. Defendió la necesidad de establecer indicadores concretos de cobertura vacunal y de resultados en salud dentro de las estrategias PRAN autonómicas y nacionales, para evaluar de forma sistemática su contribución real en la reducción de infecciones, hospitalizaciones y uso de antimicrobianos.

Concluyó recordando que la prevención mediante vacunas no solo protege a los pacientes, sino que fortalece la sostenibilidad del sistema sanitario al reducir el gasto farmacéutico asociado a tratamientos antibióticos, disminuir ingresos hospitalarios evitables y preservar la eficacia de los antimicrobianos para quienes realmente los necesitan.

Su intervención dejó clara la necesidad de reforzar la coordinación entre Salud Pública, Atención Primaria y Hospitalaria para garantizar coberturas homogéneas, actualizar los calendarios vacunales con base a la mejor evidencia disponible y sensibilizar tanto a profesionales como a la ciudadanía sobre el valor estratégico de la inmunización en la lucha frente a las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria.

Mesa de trabajo y debate: múltiples visiones para un reto común

El encuentro continuó con una mesa de debate especialmente rica y participativa titulada: “El Programa IRAS-PROA en la Región de Murcia. Las diferentes visiones”, moderada por Casimiro Jiménez Guillén, subdirector general de Farmacia e Investigación de la Consejería de Salud de Murcia.

Casimiro Jiménez abrió la mesa destacando los avances logrados en la Región de Murcia gracias a la colaboración y el esfuerzo colectivo, pero advirtiendo que el gran desafío actual es consolidar esos logros y extender las buenas prácticas de forma homogénea en todos los departamentos de salud. Subrayó la necesidad de mantener una visión integral del PROA y del IRAS, donde Atención Primaria, Hospitalaria y el ámbito sociosanitario estén alineados bajo un enfoque coordinado y basado en la mejor evidencia.

La primera intervención fue de Amaya Jimeno Almazán, especialista en Medicina Interna – Enfermedades Infecciosas y coordinadora regional del Programa IRAS-PROA del SMS-SGCASE. Amaya explicó que la coordinación regional ha sido clave para que el programa IRAS – PROA deje de ser una iniciativa aislada y se convierta en un programa estructurado que se extiende a todas las áreas de salud. “Hemos dado pasos muy importantes para que la monitorización sea homogénea y para que todos los profesionales tengan acceso a indicadores fiables y a herramientas. Pero debemos garantizar continuidad, formación y recursos para que esto no dependa solo de la voluntad de unos pocos”, subrayó.

Daniel Campoy Soto, especialista en Medicina de Familia y Comunitaria y coordinador del PROA Comunitario del Área III, ofreció una visión directa y crítica sobre la realidad de Atención Primaria. Destacó que, pese a la voluntad de muchos profesionales, la estructura es muy limitada y no se cuenta con tiempo protegido ni equipos formales. “En Primaria somos pocos y estamos saturados. Necesitamos referentes con formación y tiempo específico para coordinar, analizar datos y trabajar con el resto del equipo. Esto no puede basarse solo en el entusiasmo personal”, reivindicó. También subrayó la importancia de que las direcciones de área se impliquen y respalden el trabajo PROA como una función estratégica.

Shirley B. Pérez Romero, coordinadora del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital General Universitario Reina Sofía (Murcia), ofreció una perspectiva de evolución institucional. Recordó que en 2017 los programa IRAS, eran incipientes y de 9 áreas de salud sólo dos de ellas contaban con los servicios y especialistas cualificados para desarrollarlos, mientras que hoy existe una estructura con servicios en crecimiento en todas las áreas de salud. “Hoy contamos con un marco regional común, más personal y mejor coordinación con Salud Pública. Pero esto no ha sido fácil ni rápido. Ha sido fruto de un compromiso colectivo y de la apuesta institucional. Hay que mantener ese compromiso para que no decaiga”, enfatizó.

Rosa Blázquez Garrido, jefa del Servicio de Microbiología Clínica y coordinadora PROA del Hospital Morales Meseguer, destacó el papel transformador de la microbiología en la estrategia PROA. Explicó que uno de los cambios más relevantes ha sido pasar de la preocupación individual de algunos microbiólogos a un enfoque formal e institucionalizado, respaldado con recursos y coordinación regional. “Hemos pasado de hacerlo por pura voluntad a tener respaldo, herramientas y personal. El análisis microbiológico no es solo un resultado técnico: es la base para guiar la prescripción racional y diseñar estrategias efectivas”, aseguró.

María Onteniente Candela, farmacéutica hospitalaria, destacó el papel creciente de la farmacia en los equipos PROA. Explicó cómo la implicación de farmacia ha crecido de forma sostenida, contribuyendo a coordinar indicadores, asesorar clínicamente y consolidar hábitos de prescripción más adecuados. “La farmacia hospitalaria no solo revisa tratamientos. Es clave para analizar datos, dialogar con los clínicos y estructurar intervenciones que cambien la forma de prescribir. Tenemos que dar ese salto también a Atención Primaria y al ámbito sociosanitario para que la cultura del PROA llegue a todos los niveles asistenciales”, indicó.

El debate dejó clara la necesidad de consolidar recursos humanos suficientes, garantizar tiempo protegido para actividades PROA, e impulsar la formación reglada y continuada de todos los profesionales implicados. Los ponentes coincidieron en que la coordinación entre niveles asistenciales –Primaria, Hospitalaria y Sociosanitario– es esencial para el éxito del programa, y que es igualmente imprescindible involucrar a la población y a los propios profesionales en el uso responsable de los antibióticos, fomentando la educación sanitaria como herramienta para el cambio cultural.

El moderador, Casimiro Jiménez Guillén, cerró la mesa resaltando que el éxito del PROA y de las estrategias IRAS no depende de tener protocolos bonitos o planes en un cajón, sino de transformarlos en práctica clínica habitual mediante formación, seguimiento, evaluación y liderazgo compartido.

Experiencias premiadas: reconocer para extender el impacto

La jornada continuó con la sesión de presentación de experiencias premiadas, moderada por Amaya Jimeno Almazán, donde se destacaron los proyectos reconocidos como mejores prácticas en la Región de Murcia.

En Atención Primaria, fue premiado el Equipo PROA del Área VI (Vega Media del Segura). Mª del Carmen García Seligrat y María Muros Ortega presentaron su experiencia implantando la Guía Terapéutica, difundiendo el uso de test rápidos y receta diferida, y generando informes periódicos con indicadores para fomentar la prescripción adecuada.

En la categoría Hospitalaria, el Premio PROA 2025 fue para el Hospital Comarcal del Noroeste (Área IV). Juan Sánchez Lucas explicó la estrategia de monitorización de prescripciones con alertas en historia clínica electrónica, las asesorías clínicas directas y la mejora en la profilaxis quirúrgica, logrando una reducción del 28 % en el consumo de antimicrobianos en solo un año.

En el apartado IRAS, se entregó el Premio IRAS 2025 a las UCIs regionales por los resultados de los Proyectos Zero en la Región de Murcia, reconociendo la consolidación de protocolos para reducir bacteriemias, neumonías asociadas a ventilación mecánica, resistencias y ITUs. Daniel F. Pérez Martínez presentó los resultados, resaltando la importancia de la formación continua y del apoyo institucional.

El proyecto destacado en prevención de IRAS fue para el Protocolo de Bioseguridad en salas de ambiente controlado del SMS, presentado por el Dr. Javier Campayo Rojas, quien explicó en detalle la metodología de inspección, monitorización y cualificación anual aplicada para garantizar la seguridad ambiental en quirófanos y otras áreas críticas.

Clausura: institucionalizar la cultura de la seguridad

La entrega de premios contó con la participación de Josefa Marín Hernández, directora general de Atención Primaria del SMS e Isabel Ayala Vigueras, directora gerente del SMS, quien realizó la clausura oficial de la jornada.

En su intervención final, Isabel Ayala Vigueras destacó la calidad técnica de las presentaciones y el compromiso demostrado por los equipos participantes. Subrayó que los programas PROA e IRAS no pueden considerarse proyectos puntuales ni iniciativas opcionales, sino compromisos estructurales con la seguridad del paciente, la sostenibilidad del sistema y la salud pública en su conjunto. Insistió en la necesidad de consolidarlos con recursos, evaluación y cultura organizativa para garantizar resultados sostenibles y trasladó el apoyo de la gerencia del SMS para seguir impulsando estas líneas estratégicas.

El encuentro concluyó con las palabras de José María Martínez García, presidente de New Medical Economics, quien agradeció la alta participación y puso en valor la importancia de seguir generando espacios de reflexión que permitan compartir conocimiento, alinear estrategias y consolidar políticas sanitarias basadas en evidencia y orientadas al paciente.