La Sala 1 del Centro de Investigación Biomédica de La Rioja (CIBIR) acogió el Encuentro de Expertos “Acceso a Terapias Innovadoras: presente y futuro”, organizado por New Medical Economics, en colaboración con la Consejería de Salud y Políticas Sociales de La Rioja, el Servicio Riojano de Salud, el Departamento de Salud del Gobierno Vasco y la Consejería de Salud del Principado de Asturias, y con el patrocinio de Amgen, AstraZeneca, Bristol Myers Squibb y la alianza Daiichi Sankyo | AstraZeneca.

El encuentro reunió a responsables sanitarios, investigadores, profesionales clínicos y representantes de pacientes para analizar los desafíos regulatorios, económicos y asistenciales que plantea la incorporación de terapias avanzadas al Sistema Nacional de Salud, poniendo el foco en la equidad, la sostenibilidad y la priorización basada en valor.

La inauguración corrió a cargo de la consejera de Salud y Políticas Sociales de La Rioja, María Martín Díez de Baldeón, quien destacó que la diversidad de perfiles presentes “es precisamente lo que hace crecer y enriquecer nuestro sistema sanitario público”. La consejera contextualizó el momento actual como clave para la comunidad, coincidiendo con la puesta en marcha de la Unidad de Ensayos Clínicos, concebida para dar servicio a más de cuatro millones de personas del norte de España. En su intervención, subrayó que la equidad “no es solo igualdad de recursos, sino igualdad real de oportunidades”.

Una visión científica sobre las terapias avanzadas

La ponencia científica fue impartida por Rosario Sánchez Pernaute, profesora de investigación Ikerbasque y adjunta a la Dirección Científica del IIS Biobizkaia, quien explicó que el concepto de terapias avanzadas es “regulatorio, no biológico”, e incluye terapias celulares, génicas y de ingeniería tisular. Sánchez Pernaute recordó que 2017 marcó un punto de inflexión con la aprobación de Kymriah y Luxturna, y señaló que el desarrollo actual se orienta hacia terapias in vivo, nuevas indicaciones no oncológicas y el uso de inteligencia artificial en el diseño de vectores.

Acceso, equidad y sostenibilidad: la visión de las comunidades

La mesa de trabajo “Nuevo abordaje de la enfermedad y del paciente: acceso y equidad”, moderada por José María Martínez García, presidente de New Medical Economics, reunió a responsables de La Rioja, País Vasco y Asturias, junto al Foro Español de Pacientes, para debatir sobre la preparación del sistema y los obstáculos que condicionan el acceso real a estas terapias.

El director general de Prestaciones y Farmacia de La Rioja, Gonzalo Aparicio Rodríguez, señaló que las terapias avanzadas han supuesto “un momento disruptivo” que obliga a modificar estructuras tradicionales, y defendió la necesidad de evolucionar hacia modelos de financiación basados en resultados, apoyados en sistemas de datos robustos y auditables. Asimismo, destacó el papel del Fondo de Cohesión como herramienta clave para la equidad interterritorial, aunque advirtió de la necesidad de actualizarlo para incorporar terapias de alto impacto.

Desde el País Vasco, el director de Farmacia, Jon Iñaki Betolaza San Miguel, subrayó que España se sitúa entre los países europeos con mayor nivel de acceso a terapias avanzadas, y alertó sobre una “hiperregulación europea” que ralentiza los procesos de evaluación. Betolaza insistió en la importancia de reforzar los equipos evaluadores y en la necesidad de comunicar con rigor, evitando generar expectativas no respaldadas por evidencia sólida.

Por su parte, Marisa Nicieza García, coordinadora de Farmacia de la Dirección General de Planificación Sanitaria del Principado de Asturias, incidió en que estas terapias requieren modelos de evaluación y seguimiento distintos a los tradicionales. Destacó el creciente uso de acuerdos de riesgo compartido y pagos condicionados, advirtiendo que su gestión sigue apoyándose en herramientas insuficientes: “Seguimos haciendo el seguimiento paciente a paciente con Excel”, señaló, evidenciando uno de los principales retos operativos del sistema.

El gerente del Servicio Riojano de Salud, Luis Ángel González Fernández, aportó una visión desde la gestión hospitalaria, recordando que la implantación de terapias como las CAR-T exige estructuras altamente especializadas, equipos formados y circuitos clínicos sólidos. Subrayó que la sostenibilidad implica gestionar recursos limitados pensando no solo en el paciente individual, sino en la salud de la comunidad, apostando por un enfoque centrado en la persona, la prevención y el uso inteligente de los datos.

La perspectiva de los pacientes

La voz de los pacientes estuvo representada por Andoni Lorenzo, presidente del Foro Español de Pacientes, quien subrayó que las nuevas terapias se viven “con esperanza”, pero también con preocupación ante las desigualdades territoriales. “Un paciente no comprende que su acceso dependa del código postal”, afirmó, reclamando mayor transparencia, una comunicación clínica honesta y una participación real de las asociaciones en los espacios de decisión. Lorenzo defendió que la participación debe ir acompañada de estructura, formación y recursos, y destacó el papel de las asociaciones como espacios de apoyo entre iguales.

Conclusiones: ética, evidencia y corresponsabilidad

El cierre del encuentro corrió a cargo de Corpus Gómez Calderón, gerente de Atención Hospitalaria del Servicio Riojano de Salud, quien destacó que el sistema sanitario se encuentra “en plena transformación”. Gómez subrayó que la priorización debe abordarse desde el rigor técnico y la ética profesional, orientando las decisiones al valor clínico, la evidencia disponible y el beneficio social. Asimismo, insistió en que la sostenibilidad dependerá de la corresponsabilidad entre administraciones, industria, profesionales y pacientes, y en que los datos serán clave para garantizar decisiones homogéneas y equitativas en todo el territorio.

La jornada fue clausurada por José María Martínez García, presidente de New Medical Economics, quien agradeció la participación de todos los ponentes y asistentes, y destacó que el debate generado “es un ejemplo de cómo la pluralidad de visiones permite avanzar hacia soluciones reales para el futuro del sistema sanitario”.