“Nos preocupa que la medicina en Madrid se ejerza de forma adecuada”
El nuevo presidente del ICOMEM ha comenzado su andadura con paso firme y así lo ha demostrado con su primera decisión, creando un Comité Científico sobre la COVID-19. En esta entrevista para New Medical Economics, Martínez-Sellés también ha contado las líneas estratégicas que va a seguir en el ICOMEM y cómo va a gestionar la transparencia de la institución, entre otras cuestiones.
¿Cuál ha sido su primera decisión al frente del ICOMEM?
Nuestra primera decisión fue crear un Comité Científico sobre la COVID-19, es público y, por tanto, sabemos quiénes son, que hacemos informes también públicos, transparentes, que están basados en unos artículos científicos que se citan… Hemos intentado hacer lo que creemos que es útil tanto para los médicos como para la población. Muchas cosas son más específicas de Madrid, pero otras tienen utilidad a nivel nacional.
A nosotros nos preocupa mucho la gestión de la pandemia. Los últimos informes que se han hecho en este comité fueron sobre el confinamiento y la vacuna del COVID-19. Este comité, que es independiente, solo mira la evidencia científica y la situación epidemiológica, sin tener en cuenta otros intereses.
Veo que en todo el tema de la gestión de la pandemia hay muchos intereses y al final no se sabe por qué se están tomando las decisiones. Por eso, nosotros desde que llegamos teníamos esta preocupación, además creo que hay mucha confusión, ya no solo dentro de la población que también, sino dentro de los profesionales. Queremos tener unas pautas claras, este comité está abierto a que los médicos puedan hacer consultas y de hecho ya están llegando.
Además de eso, periódicamente, hay una revisión bibliográfica de todo lo más relevante que se ha publicado respecto al COVID. Esta actualización está también disponible para todos los colegiados. Considero que dado el momento en el que estábamos era un poco lo que “tocaba” y por eso fue nuestra primera medida.
¿Se ha llevado a cabo ya la auditoría que propuso antes de los comicios?
Estamos en ello. Es particularmente difícil porque nos hemos encontrado con situaciones que son delicadas, incluso desde el punto de vista legal como ausencia de actas de las juntas. Creemos que esta auditoría es necesaria para cubrirnos las espaldas los que hemos llegado. Tenemos mucha ilusión, mi equipo tiene ganas de hacer las cosas bien. En general, yo creo que tengo un grupo de gente que es muy reconocida en su ambiente profesional y queremos que el Colegio sea de verdad una institución útil y común para todos los médicos.
¿Qué líneas estratégicas va a seguir en su mandato?
Vamos a seguir las líneas estratégicas que defendimos en la campaña, la primera es la profesionalidad. Creemos que es muy importante que haya un reconocimiento específico de nuestra profesión. En este sentido, es clave la formación continuada y que el Colegio de Médicos sea el garante de las acreditaciones de los médicos de Madrid. También creemos que tenemos que luchar para que los médicos estemos de verdad implicados en todos los temas de gestión de la salud. Consideramos que los médicos tendríamos que tener la última palabra en los temas de gestión de la salud, pero en muchos casos no estamos preparados. Hacen falta equipos multidisciplinares, pero lo que echo de menos es que haya más involucración de los médicos que de verdad están viendo pacientes, a nivel clínico; eso también da una visión que es enriquecedora y que se está perdiendo. Por ello, el segundo comité que hemos creado es de profesionalismo, que abarca todos los aspectos dedicados a la profesión.
Nuestra segunda línea estratégica es la ciencia, creemos que el colegio de médicos tiene que tener un perfil científico y que los distintos informes estén avalados desde el punto de vista científico. A nosotros nos preocupa mucho todo el tema del ejercicio adecuado de la medicina, por supuesto, también con un componente ético humano que es imprescindible. El Colegio de Médicos lo que garantiza es que la medicina se esté ejerciendo de forma adecuada y por lo tanto tenemos que intentar que todos los médicos de Madrid estén cumpliendo con esta parte, que estén a la última, que estén prescribiendo tratamientos que de verdad hayan mostrado un beneficio científico claro.
Y luego la última es la independencia, creemos que es muy importante que el Colegio no tenga conexiones a empresas, ni a sindicatos, ni a partidos políticos…. Lo único que nos preocupa es que la medicina en Madrid se ejerza de forma adecuada, para eso está claro que es muy importante el hacer cosas con los profesionales y esa es nuestra prioridad. Sin embargo, también creemos que hay que hacer cosas con la población, en concreto desde que hemos llegado estamos empeñados en conseguir un “Madrid sin tabaco”, queremos que en Madrid no se pueda fumar en la calle, que no se consuma tabaco salvo en los domicilios.
¿Cómo abordará la transparencia en esta nueva etapa del ICOMEM?
Ya hemos tenido reuniones con alguna empresa que se dedica solo a la transparencia, creemos que todos los contratos que se hagan en el Colegio tienen que ser transparentes y básicamente lo que tenemos es que evaluar distintas ofertas y que a la hora de evaluarlas no solo tengan en cuenta los aspectos económicos.
En definitiva, que todo el proceso sea transparente y no solo de empresas asociadas al Colegio sino de lo que internamente realiza cada uno de los empleados del ICOMEM. Tenemos más de 40 trabajadores y lo que hemos detectado es que hay áreas del Colegio que están infradotadas, pero también sucede lo contrario, hay áreas del Colegio en las que probablemente esté sobrando gente y tengamos que hacer amplia reestructuración, para hacer una gestión más adecuada a las necesidades.
Su programa dice que el médico es médico en la pública y en la privada, ¿qué medidas van a impulsar para esta igualdad?
Esta igualdad es manifiesta. Es decir, creo que lo que tenemos que buscar desde el Colegio de Médicos es la calidad asistencial, esta calidad asistencial hay que exigirla, por supuesto, en los hospitales públicos, yo trabajo en un hospital público y estoy muy orgulloso de la medicina pública que tenemos, pero creo que tenemos que asegurar también esta misma calidad asistencial en la medicina privada. Tengo muchos compañeros que trabajan en una o en ambas asistencias, o que están solo en la privada y tenemos que saber cuáles son sus necesidades. Por ejemplo, hemos hecho formación MIR y actualmente de empleo. Tenemos esta obsesión de intentar que todos los médicos, tanto los que trabajan en asistencia pública como en la privada, se sientan representados.
¿Plantean que los delitos de agresión sean considerados como atentado también en la privada, como ocurre en la pública?
Sí, la verdad es que delitos de agresión no hay tantos, es decir, son la excepción, pero sí que tenemos que ser muy estrictos persiguiendo esos delitos. Nosotros hablamos de agresiones de todo tipo, porque no tienen que ser solo agresiones físicas. Y efectivamente, lo que no tiene sentido es que haya una consideración distinta en función de si la consulta es pública o privada.
Abogan por la conciliación, ¿qué proponen para que sea viable en un contexto donde muchos colectivos afirman que faltan médicos en las plantillas?
Respecto a la falta de médicos, yo creo que esto es la ley de la oferta y la demanda. Con lo cual, estamos viendo en el momento actual que se dice que faltan médicos, que siguen saliendo médicos al extranjero o a otras provincias por mejores ofertas. Nosotros abogamos porque haya una mejora en las condiciones de los médicos, no solo de remuneración, pero también de remuneración. Y esto, desde luego, permitirá que no haya falta de médicos en Madrid.
Respecto a la conciliación, creo que es muy importante que todo lo que se haga para conciliar el trabajo y la familia no tenga repercusiones negativas para los médicos. Y también con el tema de la acreditación, por ejemplo, una de las cosas que creo que es importante es que a la hora de hacer baremos de carrera profesional se tengan en cuenta también estos períodos. Porque lógicamente, si una madre o un padre no han trabajado durante unos meses tampoco es exigible que a la hora de comparar meses o años, se compare con personas que sí han estado activamente trabajando todo ese tiempo. Esto no es solo a nivel de tiempo de trabajo, sino también a nivel de publicaciones científicas, … Esto es muy importante y por eso creo que es clave que la acreditación esté en manos de colegios médicos.
También defienden un aumento salarial respecto a los países del entorno. ¿Cómo van a negociar con la Administración la demanda de aumento de plantillas con el aumento de sueldo?
Ahora mismo tenemos un efecto llamada, hay un montón de ofertas de sueldos que en los países de nuestro entorno doblan los que tenemos ahora. Yo tengo a dos compañeros que esta última semana me han dicho que se van a Francia. Y luego les preguntas que por qué se van y es porque les van a pagar el doble. Entonces, además no solo es que les vayan a pagar el doble, sino que van a tener mejores condiciones de las que tienen aquí. Y luego también es verdad, que ante la escasez de médicos, una de las cosas que se podría hacer es intentar que haya menos tiempo desde que se acaba la carrera hasta que es el examen MIR. Ahora mismo los médicos que acabaron en junio todavía no se han examinado y tienen que esperar a marzo para examinarse del examen MIR y luego se incorporan más tarde.
Hay casi un año, desde que se acaba hasta que uno se incorpora en el hospital y todo esto se podría acelerar, antes se acababa la carrera y el mismo año que se finalizaba se hacía el examen MIR. Creo que esto sería lo que habría que intentar hacer.
¿Qué papel cree que debe tener el MIR en la sanidad madrileña?, ¿qué cambios quieren impulsar para mejorar su situación?
El MIR es el futuro de la medicina, tiene que tener un papel preponderante. Es verdad que las condiciones de los médicos residentes no son buenas, sobre todo desde el punto de vista económico. Lo primero que hemos hecho ya ha sido retirar la cuota de inscripción en el Colegio a los médicos internos residentes, es una medida que algo ayuda.
También lo que tenemos que hacer es impulsar las reivindicaciones que tiene este colectivo, que en nuestra opinión son justas, y que no son solo económicas. Todos o casi todos hemos sido residentes y son años que son muy fructíferos, pero también son muy duros. Es cierto que en muchas ocasiones no están trabajando de forma adecuada y además no tienen el tiempo suficiente para actividades de formación, que es lo que a mí más me preocupa. Y esto es algo que es cierto para los residentes, pero también es cierto para los tutores que se encargan de esos residentes. Es decir, nosotros creemos que esto tiene que estar contemplado y hay que dar un tiempo para que los tutores de residentes se puedan dedicar exclusivamente a la formación de los residentes.
¿Se van a crear Comités Científicos para abordar las diferentes estrategias del ICOMEM?
No quiero crear muchos comités porque al final puede haber una dispersión. Nosotros tenemos tres que creemos que son muy importantes. Y luego, pues lógicamente, igual que hemos creado el Comité Científico sobre la COVID-19 del ICOMEM porque ha surgido el COVID, si el día de mañana surge un problema, podemos crear un comité para responder a esa necesidad. He comentado ya el del COVID, el de profesionalismo y el último, que todavía no está activo, pero que nos parece que es probablemente el más necesario de los tres, es un comité sobre el futuro de la asistencia sanitaria o el futuro de la medicina. Creo que la medicina que se va a ejercer dentro de 20 o 30 años tiene poco que ver con la medicina que se ejerce ahora. Algunos de esos cambios ya los estamos viendo en todo el tema de las consultas, etc. Yo creo que es muy importante el desafío de cómo mantener una medicina que de verdad sea una medicina humana en la que el paciente se encuentre también reconfortado. Y todo esto conciliarlo con todos los avances tecnológicos y todos los cambios, probablemente dentro de 30 o 40 años, muy poquita gente esté ingresada en los hospitales, salvo pacientes que tengan condiciones muy graves y toda la asistencia esté más enfocada a ejercerla en los domicilios, etcétera. Yo creo que es muy importante que en el Colegio de Médicos nos preparemos para estos cambios y por eso este sería el tercer comité.
Como digo, es probable que en los cuatro años que vamos a estar aquí, pues salga alguno más, pero tampoco me gustaría hacer diez comités porque luego al final hay mucha dispersión y es ingobernable. Además, tienen que ser comités independientes, pero que sean muy resolutivos, es decir, comités que de verdad emitan informes periódicos, con un número de personas que no sea muy elevado, en torno a doce expertos. Que haya también una combinación de personas y eso lo estamos intentando, por ejemplo, las personas que están en el Comité COVID le están dedicando muchísimas horas, por ello hemos hecho una mezcla de médicos, hay un farmacéutico… Y en el profesionalismo también hay médicos, es decir, a lo mejor hay temas en los que necesitamos asesoramiento, que es el consejo asesor, es decir, aparte de que haya doce personas que estén trabajando día a día, va a haber un consejo asesor de muchos más expertos que pueden ayudar.
Hemos intentado que en los comités haya gente que le pueda dedicar tiempo, la situación más habitual es que sean personas que están o prejubilados o que se acaban de jubilar, con lo cual ahora tienen más tiempo. Y que haya también gente que esté ahora mismo al pie del cañón, que tiene menos tiempo y mucho conocimiento, pero bueno, es una mezcla de ambos perfiles. Y luego con un comité asesor, implicando a las sociedades científicas, a las asociaciones de pacientes y a la Real Academia de Medicina de las Facultades de Medicina. En Madrid, tenemos la suerte de tener ocho facultades de Medicina y yo creo que es muy importante que exista una relación estrecha del Colegio con las facultades de Medicina.
¿Qué puede aportar el ICOMEM a los médicos para un mejor manejo de la COVID-19?
Creo que aquí lo más importante, como profesional lo que más me gustaría es que me den, como decía antes, una información no sesgada, es decir, que no se estén teniendo en cuenta otros intereses. A mí como profesional lo que me interesa es el punto de vista científico, que es lo que se recomienda. Ahora, por ejemplo, le hemos pedido al Comité que haga recomendaciones sobre el tema de los confinamientos. Al final, yo creo que como médico lo que te interesa es esto. Entonces, yo creo que la ventaja que tiene el comité del Colegio de Médicos es que te dan una información que es una información no sesgada.
¿Cómo está luchando el ICOMEM contra las fake news?
Yo creo que es muy difícil luchar contra las fake news. Yo las sufro, hay un montón de páginas webs que me acusan de cosas que no son ciertas. Yo creo que la mejor defensa contra las fake news es dar información que sea fidedigna, pero yo creo que tampoco hay que entrar, porque si nos dedicamos desde el Colegio a desmentir las noticias falsas que se están produciendo, tampoco hacemos otra cosa. Con todo el tema de COVID hay muchísimas. Ahora con el movimiento antivacunas pasa igual, por eso decía que el Colegio tiene que ser como el garante científico. Ahí lo que sí podemos hacer es que si algún médico en Madrid hace declaraciones que claramente van contra la deontología, contra la información científica que hay disponible, pues lógicamente nosotros tenemos una comisión deontológica que sí que tendría que posicionarse y en los casos más graves incluso inhabilitar a ese profesional. Pero yo no entraría en esta red, viendo qué es lo que se está diciendo en distintas páginas web para estar confirmando o negando informaciones que se publican. Ahí nuestro granito de arena es que lo que nosotros sacamos en los distintos informes está avalado y tiene todo tipo de rigor.
