Acerca de Javier Carnicero Giménez de Azcárate

Consultor de Sistemas y Servicios de Salud.

La siempre pendiente integración asistencial

La reforma sanitaria que comenzó en nuestro país al final de los años 70 y tuvo lugar durante los años 80 del siglo pasado se caracterizó, además de por la fundación del Sistema Nacional de Salud, por la creación de la red de atención primaria y por la eliminación del escalón asistencial que existía entre los hospitales y los médicos generales o de familia, que eran los médicos especialistas. Estos médicos especialistas tenían una población adscrita llamada cupo, que era la correspondiente a los médicos generales o de familia y pediatras de los que eran consultores.  Desde la reforma el sistema de salud se compone de dos niveles, el

2024-07-19T07:17:18+00:0019 de julio de 2024|

La crisis de los sistemas de salud de los países occidentales

La difícil situación que presenta nuestro Sistema Nacional de Salud se repite en otros países de la OCDE, que también mostraron durante la pandemia por COVID-19 su insuficiente preparación y planes inapropiados para responder a la emergencia. La pandemia también puso de manifiesto vulnerabilidades que no habían sido abordadas antes, especialmente en lo que respecta a las cadenas de suministro de material sanitario, disponibilidad de personal sanitario, así como las insuficientes inversiones en recursos de salud. Como consecuencia de esta situación, en 2024 los sistemas de salud todavía no se han recuperado del parón de actividad ocasionado por la pandemia (Vandenbroucke F. 2024). Un editorial del Lancet alerta sobre

2024-05-31T11:28:17+00:0031 de mayo de 2024|

Derechos fundamentales, corrupciones y corruptelas durante los estados de alarma

Cuando Estados Unidos todavía permanecía oficialmente neutral ante la guerra en Europa, el presidente Roosevelt solicitó, y el Congreso asignó apresuradamente, más de 10.500 millones de dólares, de entonces, para reforzar la defensa nacional, cantidad que se incrementó notablemente después del ataque a Pearl Harbor. Diez meses antes de que se declarara el estado de guerra, el 10 de febrero de 1941, un senador relativamente desconocido, el demócrata Harry S. Truman de Missouri, pronunció un discurso que cambiaría para siempre su destino, porque supuso el comienzo de su camino hacia la Casa Blanca. Truman propuso entonces el control por el poder legislativo del programa de defensa nacional y de

2024-04-15T16:42:55+00:0015 de abril de 2024|

La evaluación del desempeño del Sistema Nacional de Salud frente a la pandemia por COVID-19

El Ministerio de Sanidad ha hecho público el informe elaborado por un comité de cuatro expertos designados por unanimidad del pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud titulado “Evaluación del desempeño del Sistema Nacional de Salud español frente a la pandemia de COVID-19”1. Dos de los expertos son economistas de la salud y otros dos médicos especialistas en Medicina Preventiva y Salud Pública (uno es catedrático y otro epidemiólogo en Galicia). Los cuatro gozan de indiscutido reconocimiento profesional entre sus pares. Sin embargo, se echa de menos la presencia de al menos un profesional de la gestión sanitaria, lo que quizá explique la menor atención que se

2024-03-01T08:25:38+00:001 de marzo de 2024|

Otra vez la epidemia estacional de virus respiratorios

Como todos los inviernos ha hecho su aparición la epidemia estacional de virus respiratorios. La excepción a esta cita anual fue el período posterior a la fase más aguda de la pandemia por COVID-19, cuando la utilización masiva de mascarillas y la intensa campaña de vacunación tanto de la gripe como de COVID-19 hizo que la incidencia de enfermedades respiratorias agudas fuera mucho menor que la habitual. Cuando la epidemia se presenta en todos los servicios de salud la situación es la misma: urgencias de hospitales y de atención primaria desbordadas, hospitales con una elevada ocupación de camas, centros de salud con su capacidad al máximo para atender la

2024-01-15T16:00:30+00:0015 de enero de 2024|

La equidad del Sistema Nacional de Salud se deteriora

La mala situación del Sistema Nacional de Salud no solo se refleja en los datos del número de pacientes en listas de espera o en la información del barómetro sanitario. El diario El Mundo publicaba en septiembre de 2022 que: “Desde 2011 el número de españoles con una póliza de seguro de salud privado ha aumentado cerca de un 6%, pasando de 8,6 millones a 11,6 millones. Hasta 2019, el crecimiento había sido progresivo, con una media de incremento del 2,5%. Sin embargo, de 2019 a 2020 se experimentó un aumento de cerca de cinco puntos, medio millón de personas”. Esta tendencia de crecimiento continúa en la actualidad. Según

2023-11-01T09:54:39+00:001 de noviembre de 2023|

¿Qué hacemos con el sistema de salud?

Cuando termina el período punta de las vacaciones y todas las comunidades tienen su gobierno constituido, es el momento de volver a pensar sobre nuestro maltrecho sistema de salud y sobre qué se puede hacer para que vuelva a ser la joya de la corona de nuestro estado de bienestar. La campaña electoral fue pobre en ideas y propuestas sobre la materia, y los discursos de investidura tampoco han sido especialmente brillantes en lo que se refiere a salud. Ahora es el tiempo de los gestores y de los técnicos, que son quienes deben proponer a la clase política qué hacer para salir de la situación actual. Cuando nos

2023-09-14T15:20:59+00:0014 de septiembre de 2023|

Ninguna propuesta para la mejora del sistema de salud

Ya se han celebrado las elecciones municipales y autonómicas, y nos encontramos de nuevo en campaña electoral. El sistema de salud no ha sido uno de los asuntos importantes en las elecciones autonómicas y tampoco aparece por ningún lado entre la marejada de noticias sobre coaliciones y listas electorales que soportamos cada día. Es como si el problema no existiera o peor aún, no le importara a nadie. Más allá de los tópicos habituales, como los referidos a la “privatización” o la “defensa de la sanidad pública” o las menciones de pasada a las listas de espera o a la atención primaria, ningún partido ha mencionado cuáles son sus

2023-06-20T10:40:30+00:0020 de junio de 2023|

Ninguna propuesta para la mejora del sistema de salud

Ya se han celebrado las elecciones municipales y autonómicas, y nos encontramos de nuevo en campaña electoral. El sistema de salud no ha sido uno de los asuntos importantes en las elecciones autonómicas y tampoco aparece por ningún lado entre la marejada de noticias sobre coaliciones y listas electorales que soportamos cada día. Es como si el problema no existiera o peor aún, no le importara a nadie. Más allá de los tópicos habituales, como los referidos a la “privatización” o la “defensa de la sanidad pública” o las menciones de pasada a las listas de espera o a la atención primaria, ningún partido ha mencionado cuáles son sus

2023-06-30T00:53:22+00:0015 de junio de 2023|

Es insuficiente

La sucesión de huelgas de médicos durante los últimos meses ha tenido como consecuencia una mejora de sus retribuciones, la limitación del número de consultas diarias, la necesidad de autorización del médico para incluir nuevos pacientes cuando su agenda está completa, y la creación de consultas “de rebosamiento” para evitar las listas de espera en el primer nivel de atención. Estas novedades se corresponden más con un plan de contingencia, para evitar castigos electorales, que con una verdadera reforma. Ni en las comunidades autónomas ni en el Ministerio de Sanidad se ha analizado a fondo la más que difícil situación del sistema de salud y tampoco se han planteado

2023-05-03T12:19:16+00:003 de mayo de 2023|
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